Πότε χειρουργούμε σε οξεία εκκολπωματίτιδα;

Η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών με οξεία εκκολπωματίτιδα ανταποκρίνονται ικανοποιητικά στην συντηρητική αγωγή.
Ασθενείς με ήπια συμπτωματολογία λαμβάνουν οδηγίες για θεραπεία στο σπίτι.
Αυτές περιλαμβάνουν αντιβιοτικά και υδρική δίαιτα ενώ καλό είναι να αποφεύγονται τα παυσίπονα . Αντίθετα εκείνοι που παρουσιάζουν έντονα στοιχεία φλεγμονής χρήζουν άμεσης νοσηλείας για την πιο ασφαλή αντιμετώπιση του προβλήματος.
Μετά την πλήρη απάντηση στην αγωγή της οξείας κατάστασης ουσιαστικά ακολουθούν ένα συγκεκριμένο διαιτολόγιο (πλούσιο σε φυτικές ίνες).

Υπάρχει έντονη συζήτηση για το όριο των υποτροπών της νόσου πέρα απ το οποίο η χειρουργική παρέμβαση έχει θέση. Είναι απόλυτα θεμιτό, αν αποφασιστεί χειρουργείο σε προγραμματισμένη βάση (σπάνια) να υπάρξει άριστη προετοιμασία του εντέρου και παροχέτευση τυχόν αποστημάτων. Έτσι είναι δυνατός ο χειρουργικός χειρισμός χωρίς την ανάγκη κολοστομίας. Επείγουσες επεμβάσεις εκτελούνται σε εντερική απόφραξη και γενικευμένη περιτονίτιδα.